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下面附上一則新聞讓大家了解時事

(中央社記者趙麗妍台15日電)李小姐3年前發生嚴重車禍,有塊碎骨自傷口掉出體外造成骨骼缺損,她雖開了4次刀,因骨骼始終未長出,讓她走路一跛一跛像企鵝,後經顯微植骨手術重建,現還可「金雞獨立」。

28歲李小姐3年前發生嚴重車禍,導致右大腿遠端股骨開放性骨折,其中有塊碎骨自傷口掉出體外,形成5公分大小骨骼缺損,因骨折不癒合及骨骼缺損問題,讓她一直無法行走。

李小姐表示,3年內開了4次手術,但股骨缺損卻一直無法順利癒合,因在超商工作常需久站,不僅右腳容易酸痛,無法像過往正常站立、走路,久而久之形成怪異姿勢。

她說,「那時腳站直右大腿會很怪異向外歪,走路會痠痛,客人常說我走路就像企鵝般,而且右腿肌肉也因長久不用慢慢萎縮,軟趴趴地跟海綿一樣。」

去年,李小姐在工作中一個轉身大腿鋼板再次斷裂,她到光田綜合醫院就醫,經骨科部醫師楊鎮源評估後,以「帶血管腓骨」施行「顯微植骨重建手術」,手術耗時19小時,李爸爸、李媽媽焦急在外守候,李爸爸憂新上市心說,「女兒還這樣年輕,要是殘廢該如何是好。」

醫師截取李小姐一段8公分帶血管的小腿腓骨植入股骨缺口。再以精密顯微手術與大腿血管接合,讓植入腓骨能持續獲得血流供應,得以快速再生填補缺口,經6個月復健,現已能正常行走,還能金雞獨立。

楊鎮源指出,李小姐因骨折無法癒合,鋼板因金屬疲勞先後折斷,雖陸續自她的兩側骨盆髂骨挖取自體骨植,但因骨骼缺損處一直無法長出骨頭,而無法復原。

楊鎮源解釋,股骨是人體站立時承受身體重量的重要骨頭,患者歷經多次手術卻一直無法順利長出新骨,研判可能因上班族省錢大作戰骨骼缺損過大,正好又位在大腿內側,是走路、站立時受力較大的地方,致使骨骼難以順利再生。

楊鎮源表示,多數的骨折在復位固定後,多能順利癒合,若在重置鋼釘鋼板與初步植骨手術後,依然無法順利癒合或缺損範圍過大的患者,可考慮顯微植骨重建手術;由於植骨帶有血流供應,針對感染或慢性骨髓炎導致的骨骼缺損或不癒合,也能進一步減少感染覆發的機率。1060215

苗栗一位七十二歲的吳先生,日前因腦中風造成右手及左腳相對無力,行走較為緩慢,漸漸地因走路困難而臥床,原以為是腦中風的後遺症,但經心臟外科醫師檢查發現,吳先生無法行走之主因是左下肢動脈嚴重栓塞狹窄,需立即手術處理以避免導致肢體壞死甚至截肢。在醫師安排下,吳先生接受雙側股動脈繞道及左側單側股動脈繞道手術,冰冷的左腳在術後當天即獲得改善,左下肢體無力的症狀也獲得中度改善,出院當天吳先生已搶購可自行站立,一周後回診亦能自行走入診間。

苗栗市大千綜合醫院心臟外科李俊毅醫師表示,秋冬季節是心血管疾病好發之際,心肌梗塞或腦中風的發生機會都大幅增加,然而民眾最容易忽略俗稱「腳中風」的下肢動脈阻塞,雖然在發生時不像心肌梗塞或腦中風有立即的致命危險,但常因延誤治療時機,最後導致肢體壞死甚至截肢。

針對下肢動脈阻塞之治療,初期可由心臟內科醫師施行氣球擴張術並置入支架,使血流回復正常。對於嚴重下肢血管病變而無法施行血管氣球擴張術、或接受多次血管氣球擴張術效果不佳而面臨截肢的患者,心臟外科的血管繞道手術是最好的治療方法。血管繞道手術是經由人工血管或患者本身的血管,供給遠端血流之缺血組織獲得營養,主要在於重建血流循環、改善單側動脈阻塞造成之下肢乏力、緩解缺血症狀、及增進足部傷口癒合,幫助提升患者生活品質。

李俊毅醫師提醒,動脈阻塞患者平時要注意:戒菸及避免任何形式的尼古丁;控制高血壓、高血脂及糖尿病;每天適度規律運動,增加對運動的耐受性;.避免外傷,外傷是造成潰瘍及截肢的重要因素,因此任何可能引起外傷的事物都要盡量避免;皮膚應保持濕潤、避免乾燥,若有傷口一定要治療。

動脈硬化疾病是現代人的文明病,與生活型態、遺傳、危險因子皆息息相關,平日若能重視預防,才能掌握健康之道。

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